帝京大学医学部外科学講座　呼吸器外科

2025年度のご挨拶

　日頃より、帝京大学との医療連携にご協力頂きありがとうございます。2018年に当科に教授として赴任して以来、“地域の砦としての役割を果たす”ことが我々の使命だと考えて診療しております。地域に密着した施設であると同時に、高度医療提供施設として重症例や救急症例など、困った時にこそ頼りにしてもらえる、そんなチームであるということです。人員不足やコロナの影響などもあり、未だ十分に機能しきれていないと反省しております。

　当科では今までも胸腔鏡を主体とした低侵襲手術を提供していました（呼吸器外科手術の70％以上）。そのうえで、2020年度から開始したロボット支援手術（ダビンチ手術）も増加傾向で、特に縦隔腫瘍ではほぼ100%がロボット手術です。また、早期・微小肺癌切除に関して術中リアルタイムCTを用いた胸腔鏡下切除も数多く実施しています。本法では、従来のマーキング（肺に針を差し込む、気管支鏡で色素を注入する）に較べ術前に処置を行う必要もなくリスクや苦痛の軽減につながっています。本手術では、日本のみならず世界でもトップクラスの症例数です。

　難治性気胸では呼吸器内科と救急部と呼吸器外科の協力のもとで、早期の的確な対応に心がけております。また、女性気胸（月経随伴性気胸）に関しては、婦人科との合同チームを形成しより疾患の本質に近い診療に心がけています。膿胸や降下性縦隔炎では、耳鼻科・救急部・呼吸器内科・外科との連携を強め遅滞なく外科治療を含む専門的治療を提供できる体制が構築されております。

　昨年度（2024年度）は240例弱の全身麻酔手術を手がけました。昨年度は看護師不足から３か月間ほど手術数の制限を設けなければならず、皆様にはご迷惑をおかけしたことと存じます。その影響もあり、前年より実施手術数が減少致しました。手術の中では、肺癌が最頻の疾患(1１0 例弱)ですが、気胸や膿胸など救急外来を経由した症例も増加しております。アプローチではダビンチ手術（ロボット）や胸腔鏡手術が主体ですが開胸での拡大手術も少なくありません。

　当科（外科・呼吸器外科）は呼吸器疾患一般の窓口としての役割も果たす所存です。呼吸器関連症状やレントゲンでの異常所見があれば、当科で喜んで対応させて頂きます。呼吸器外科外来は原則として人数制限をしておりませんので、患者さんの都合と病態に合わせていつでも対応させて頂きます。患者さんのために敷居の低い、連携しやすい呼吸器外科を目指しております。

　何卒宜しくお願い申し上げます。

令和7年4月

外科学講座　呼吸器外科教授　坂尾幸則

ロボット手術などの最新医療も積極的に取り入れ、「臨床・研究・教育」に全力で取り組んでいます。「プロ意識」と「仲間意識」を大切にしています。
呼吸器外科では高度で良質、安全な医療を提供するとともに、患者さまの立場に立った患者中心の医療を実践しています。
国内・海外留学による専門家の育成はもちろん、個人の社会背景に沿った一般外科医の育成やLife-Work balanceを考慮した個別化プログラムを提供しています。
呼吸器外科の専門グループとして、開業医の先生方や他の病院の先生方のお役に立てるよう頑張っています。